醫(yī)保也可以成為鼓勵生育的“杠桿”
原標題：醫(yī)保也可以成為鼓勵生育的“杠桿”
木須蟲
據(jù)《北京青年報》報道，2月21日，北京市醫(yī)保局會同北京市衛(wèi)健委、北京市人社局下發(fā)《關于規(guī)范調(diào)整部分醫(yī)療服務價格項目的通知》，對63項醫(yī)療服務價格項目進行規(guī)范調(diào)整，并明確基本醫(yī)療保險報銷政策，門診治療中常見的宮腔內(nèi)人工授精術、胚胎移植術、精子優(yōu)選處理等16項涉及人群廣、診療必需的輔助生殖技術項目將納入北京市醫(yī)保甲類報銷范圍，新政將于3月26日起正式實施。
受環(huán)境、工作、生活方式等因素影響，人類不孕不育的比例逐年升高。據(jù)國家藥監(jiān)局官網(wǎng)2020年底發(fā)布的解說視頻顯示，預計未來3年，中國的不孕率將從16.9%上升到18.2%。這也意味著，越來越多的群體需要借助輔助生殖技術，來實現(xiàn)家庭生育的意愿。
一直以來，不孕不育癥及輔助生殖技術，不屬于疾病治療的范疇，國家并無明文規(guī)定對此實施補助，相關人群需要自費治療，面臨著不小的經(jīng)濟負擔。在治療之外，如果需借助輔助生殖技術完成生育，個體差異之下，不少人還需多次才能最終孕育成功，其中所涉項目多，收費標準也較高。這也成了影響人口生育意愿、生育權利不能得到較好實現(xiàn)的一個重要因素。
因此，此番將主要且必需的輔助生殖項目納入醫(yī)保報銷范圍，可以說有很強的現(xiàn)實針對性，這對于鼓勵人口生育乃至保障相關群體的生育權利，有積極意義。
當然，鼓勵生育并非鼓勵輔助生殖技術與關聯(lián)服務的濫用，這項工作既要兼顧技術的倫理，也要兼顧納入醫(yī)保報銷負擔的合理性和權利保障的公平性。此次北京納入醫(yī)保的，僅是涉及人群廣且診療必需的16項輔助生育技術項目，有度有節(jié)，考慮到了費用可控、醫(yī)保基金可承受。
此外，將輔助生育技術項目納入醫(yī)保，核心還是減輕相關人群的經(jīng)濟負擔，增強技術服務的可靠性。納入醫(yī)保報銷需要與實際服務收費控費一體聯(lián)動，真正實現(xiàn)讓利于患者。此次北京市將部分輔助生育技術項目納入醫(yī)保報銷的同時，還對涉輔助生育技術服務的53個項目進行了統(tǒng)一定價，這么做正是為了防止因相關項目價格存在彈性而削減醫(yī)保為患者減負的成色。
鼓勵生育，醫(yī)保也可以成為一個好杠桿。類似舉措不僅有序推進了醫(yī)保報銷的擴面，更大程度提升了保障成色，而且體現(xiàn)了對特殊家庭生育的制度關懷。希望個別地方的探路，能夠為今后更多地方推出類似舉措，積累經(jīng)驗和數(shù)據(jù)。
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