輝瑞新冠藥納入醫(yī)保，“組合拳”還需繼續(xù)發(fā)力
原標(biāo)題：輝瑞新冠藥納入醫(yī)保，“組合拳”還需繼續(xù)發(fā)力
近期全國疫情呈現(xiàn)逐漸趨穩(wěn)態(tài)勢，但部分地區(qū)和城市疫情仍處于高位，社區(qū)傳播風(fēng)險較高，防控形勢嚴(yán)峻復(fù)雜。上個月，由通用技術(shù)中國醫(yī)藥與輝瑞公司合作引進(jìn)的新冠口服藥Paxlovid經(jīng)上海外高橋保稅區(qū)通關(guān)進(jìn)入中國，被分發(fā)至吉林、上海、廣東、湖北、河南、河北等22個省市，快速用于疫情防控一線。從初步臨床反饋的情況看，Paxlovid在癥狀緩解率、核酸CT值上升以及核酸轉(zhuǎn)陰率方面療效確切，現(xiàn)正擴大樣本量并繼續(xù)研究，以使結(jié)果更精準(zhǔn)。
根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》，Paxlovid適應(yīng)癥主要用于發(fā)病5天內(nèi)的輕型和普通型且伴有進(jìn)展為重癥高風(fēng)險因素的成人，以及12-17歲、體重40公斤級以上的青少年，風(fēng)險因素包括高齡、慢性腎臟疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等。3月21日，國家醫(yī)保局發(fā)布通知，Paxlovid由醫(yī)療機構(gòu)按照企業(yè)與有關(guān)部門溝通一致的價格采購，醫(yī)保部門按規(guī)定做好支付。從國家藥監(jiān)局應(yīng)急審批批準(zhǔn)Paxlovid進(jìn)口注冊，到《診療方案》新增為新冠治療藥物，再到納入醫(yī)保支付，完成上述流程僅用了一個多月，其重要性、緊迫性可見一斑。
據(jù)報道，輝瑞新冠口服藥Paxlovid在美國售價約為530美元一盒，合人民幣3370元，中國首次采購21000多盒Paxlovid，定價為2300元人民幣一盒。無論是美國售價還是中國售價，對普通患者而言都不便宜，但相較新藥的天價研發(fā)經(jīng)費和專利費，Paxlovid的這個零售價應(yīng)該是可以“接受”的。眾所周知，新藥研發(fā)不但需要優(yōu)秀的科學(xué)家團隊和先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備，還要面臨諸多不確定性、風(fēng)險并可能遭受巨大損失，如果把所有這些都計入成本，新藥研發(fā)費、專利費無疑更是天文數(shù)字。
Paxlovid獲批進(jìn)口注冊后，由醫(yī)療機構(gòu)按照企業(yè)與有關(guān)部門溝通一致的價格采購，這是在特定條件下對特定藥物進(jìn)行的集中采購，而之前有關(guān)部門與企業(yè)就價格溝通達(dá)成一致，也是一個醫(yī)保談判的過程。經(jīng)過醫(yī)保談判和集中采購，Paxlovid以比美國售價低三成多的價格進(jìn)入中國，并納入醫(yī)?？焖儆糜诳挂咭痪€，充分顯示了國家醫(yī)保談判和應(yīng)急保障的力量。接下來，國家醫(yī)保談判和集中采購還需繼續(xù)發(fā)力，為Paxlovid等新冠治療藥物應(yīng)急使用創(chuàng)造更適合、便利的條件。
除上述工作外，加快新冠特效藥自主研發(fā)，是我國打好新冠治療藥“組合拳”的重要一環(huán)。目前，國產(chǎn)新冠口服藥3CL藥物全部處于臨床前階段，此前獲批的首款抗體特效藥正加速商業(yè)化，另有多款小分子特效藥啟動并公布了Ⅲ期臨床實驗數(shù)據(jù)。業(yè)內(nèi)預(yù)計，首個國產(chǎn)新冠口服藥可望年內(nèi)問世。包括中藥制品在內(nèi)，國產(chǎn)新冠治療藥研制創(chuàng)新亟待進(jìn)一步強化，夯實新冠特效藥自主研發(fā)的“中國力量”。
面對不斷變異的新冠病毒，藥物研發(fā)必須“以不變應(yīng)萬變”，新冠治療藥“組合拳”需要繼續(xù)發(fā)力，為打贏疫情防控攻堅戰(zhàn)發(fā)揮積極作用。（常武）
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