當前視點！讓醫(yī)生“強制報告聯絡員”更好發(fā)揮作用
(相關資料圖)
原標題：讓醫(yī)生“強制報告聯絡員”更好發(fā)揮作用
上海首批醫(yī)生“強制報告聯絡員”受聘，照亮“隱秘的角落”。據媒體報道，為了給強制報告設置專人負責的“前哨崗”，近日，上海市普陀區(qū)醫(yī)療機構強制報告聯絡員聘任儀式召開，24名來自轄區(qū)內各綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生中心等醫(yī)療機構的醫(yī)生，受聘成為全市首批醫(yī)生“強制報告聯絡員”，負責本單位未成年人案件強制報告事宜的協(xié)調處置、溝通聯絡、宣傳培訓。
當醫(yī)務人員在工作中發(fā)現未成年人存在受傷害的可能性時，有依法向相關部門報告的義務。因此，只要醫(yī)務人員能夠依法行事，似乎沒有必要在醫(yī)生中聘請“強制報告聯絡員”。其實不然，醫(yī)務人員雖然有強制報告的法定義務，但向誰報告、如何報告、與相關部門怎么協(xié)調，如何處理接下來的醫(yī)患關系等，都頗有技術含量，需要有經驗的醫(yī)生進行指導。此外，強制報告制度要進行政策宣傳與知識普及，應由專業(yè)的聯絡員來完成這項任務。
侵害未成年人案件強制報告制度建立以來，得到了社區(qū)、學校、醫(yī)院等相關機構和人員的大力支持，許多“隱秘的角落”已能快速地被外界獲知。但也要看到，有不少針對未成年人的隱性傷害，卻很難被強制報告責任人獲知，比如冷暴力、精神催殘、心理施壓、饑餓導致營養(yǎng)不良或生長遲緩、性騷擾等。這些侵害未成年人的行徑，是強制報告制度面臨的一個短板，其結果是，毆打等導致肢體受傷等顯性傷害雖然大幅減少，但隱性傷害沒有明顯減少。
醫(yī)學模式從傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式向生物一心理一社會醫(yī)學模式轉換，與之相對應的是，在診療方式上，也從注重身體疾病，向注重身體和心理疾病、以及社會對身心的影響因素等方面轉換。尤其應通過兒童心理門診、學習困難門診等場所，以及針對精神疾病科的小患者等個體病例，去發(fā)現并報告隱藏的傷害。
在所有強制報告責任主體當中，醫(yī)生最具有發(fā)現隱性傷害的能力。作為“強制報告聯絡員”的醫(yī)生，不應僅僅起到聯絡員和及時報告顯性傷害的作用，更應該在發(fā)現隱性傷害、擴充強制報告內涵等方面，推出更多開創(chuàng)性舉措，探索更嚴密的強制報告模式，將包括隱性傷害在內的所有未成年人侵害案件及時報告和揭露出來，為未成人營造更加安全的成長環(huán)境。（羅志華）
