每日聚焦:2023年度“惠徐保”升級上線
(資料圖)
新華日報訊 (記者 王巖) 9月27日,面向徐州基本醫(yī)保參保人的2023年度“惠徐?!闭缴壣暇€,69元價格保持不變,最高保障達200萬元,保障責任更全面。
2023年度“惠徐保”由徐州市醫(yī)療保障局主導、十余家保險企業(yè)共同承保,是徐州市專屬的補充醫(yī)保,將對該市多層次醫(yī)療保障體系建設起到積極作用。
參加2023年度“惠徐保”,即可享受醫(yī)保報銷范圍內(nèi)醫(yī)療保障及醫(yī)保報銷范圍外醫(yī)療保障、國談藥保障、罕見病藥品保障,年賠付額合計最高可達200萬元。若參保人連續(xù)兩年參保“惠徐保”且未發(fā)生理賠,今年繼續(xù)參保本產(chǎn)品,可享受連續(xù)參保優(yōu)待政策:2023年度責任一年免賠額與當年度醫(yī)保大病保險起付線一致,并且賠付比例提高至80%。
徐州市醫(yī)保局相關(guān)負責人介紹,2023年度“惠徐?!眻猿帧疤肀U稀⒉患觾r”,仍定價每人69元,但保障責任大幅升級。主要體現(xiàn)在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)醫(yī)療保障免賠額降低至1.8萬元,降低免賠額惠及更多老百姓;新增抗腫瘤專項機制藥品,涵蓋肺癌、胃癌等高發(fā)癌癥,合計保障142種國家談判藥;除原有的江蘇省罕見病保障機制外,新增35種罕見病的49種醫(yī)保目錄外用藥保障。
截至8月31日,“惠徐保”理賠完成案件數(shù)7915件,單人累計賠付最大金額為39.23萬元。因疾病賠付的案件占比98%,其中惡性腫瘤占比32%;肺部惡性腫瘤發(fā)生率較高,其次是白血病、冠狀動脈粥樣硬化心臟病、結(jié)直腸惡性腫瘤、膝關(guān)節(jié)病。
目前,2023年度“惠徐?!眳⒈Mǖ酪颜介_啟,只要是徐州市基本醫(yī)保參保人,即可通過“惠徐?!蔽⑿殴娞柣蛑Ц秾欰pp搜索“惠徐?!痹诰€辦理參保,還可為父母、子女、配偶、岳父母、公婆投保。在徐州工作、學習、生活的外地基本醫(yī)保參保人也可以辦理參保。