理賠不易投訴不斷 多款“隔離險”下架
近期,不少消費者發(fā)現(xiàn),一度銷售火爆、承諾可以在隔離期間予以投保人相應(yīng)經(jīng)濟補償?shù)?ldquo;隔離險”,開始陸續(xù)下架。也有不少已投保的消費者表示,“隔離險”的理賠并沒有那么容易。具體情況究竟是怎么樣的呢?
理賠不易投訴不斷 多款“隔離險”下架
記者了解到,所謂“隔離險”“防疫險”,大多是一年期以內(nèi)的意外險,觸發(fā)理賠條件后保險公司以津貼形式進行經(jīng)濟補償。
記者發(fā)現(xiàn),大家關(guān)于“隔離險”的投訴集中在“被隔離卻沒有產(chǎn)生理賠”“退保手續(xù)費高昂”“理賠證明材料苛刻無法提供”“強制購買”等。
不久前,上海銀保監(jiān)局提醒稱,部分“隔離險”的責(zé)任免除條款中約定,被保險人雖被集中隔離但未自費支付隔離費用的,保險公司不承擔(dān)理賠責(zé)任。
另外,投保前已疑似感染或已收到通知要求隔離的、保險合同生效前被保險人所在地區(qū)被列為國家公布的中高風(fēng)險地區(qū)等情況均可能屬于責(zé)任免除情況。消費者需清楚理解后再投保。
浙江消費者 王女士:一個密接跟我同車廂,然后就被隔離了,之后去理賠保險,他們拒絕理賠,說我一個證明不夠,但我的證明是當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委開的,后來我在保險平臺投訴,沒人處理。
目前,市面上一些隔離險的售價一般在59元至89元之間,在理賠范圍內(nèi)消費者能得到每天約200元的補償。也有不少消費者反映,在買保險的時候,銷售人員并沒有將保險細則詳細告知。
北京消費者 董女士:(理賠范圍)沒有說,之前不知道,如果知道的話自然就不會買了。
保費低賠付率高 保險公司放手“隔離險”
記者了解到,除了投訴率高,大量的理賠申請給保險機構(gòu)帶來壓力,也是“隔離險”下架的重要原因。
業(yè)內(nèi)人士告訴記者,前期為開拓市場,各保險機構(gòu)都把“隔離險”產(chǎn)品的保費壓得很低,“隔離險”產(chǎn)品的盈利狀況并不好。
某保險公司業(yè)務(wù)合伙人 鄢佳:推高了賠付率,當(dāng)下現(xiàn)實情況與以前產(chǎn)品設(shè)計時的風(fēng)控不符合,為了控制風(fēng)險不得不將這類產(chǎn)品下架。
法律人士告訴記者,“隔離險”作為一種新型保險,應(yīng)當(dāng)保證消費者的知情權(quán)。
北京市律師協(xié)會消費者權(quán)益法律專業(yè)委員會主任 蘆云:隔離險是一個新的保險產(chǎn)品,最關(guān)注的免賠的條件,是一個新的嘗試,所以就要求保險公司在保險條款的設(shè)計上,要符合《民法典》和《消費者權(quán)益保護法》的規(guī)定。