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看熱訊:長春市實施職工醫(yī)保門診共濟保障機制


【資料圖】

吉林日報訊(記者何澤溟)近日,記者從長春市醫(yī)保局獲悉,今年1月1日起,長春市正式啟動實施職工醫(yī)保門診共濟保障機制,即職工醫(yī)保個人賬戶資金可由家庭成員共用共享。

參保職工可通過“吉林醫(yī)保公共服務(wù)”微信公眾號“服務(wù)大廳”的“家庭共濟”模塊,自助建立個人賬戶家庭共濟賬號,完成家庭成員備案登記后即可實現(xiàn)個人賬戶資金家庭共享共用。本人及綁定的家庭成員可使用個人賬戶資金支付目錄內(nèi)、外的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等醫(yī)療費用,還可用于繳納職工大額醫(yī)療費用補助、長期護理保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等費用。

門診共濟保障機制,是由個人積累式保障轉(zhuǎn)向社會互助共濟保障的關(guān)鍵一環(huán)。2023年起,在職職工個人賬戶計入標準調(diào)整為本人工資的2%;退休人員個人賬戶按定額計入,2023年退休人員個人賬戶計入標準為2021年養(yǎng)老金平均水平的4%,2024年1月起,調(diào)整為2021年養(yǎng)老金平均水平的2.8%。改進個人賬戶計入辦法后增加的醫(yī)?;鹑坑糜陂T診保障。

實施職工醫(yī)保門診共濟保障機制后,門診統(tǒng)籌報銷范圍擴大到三級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)、門診慢性病擴大到三級(市級)及以下定點醫(yī)療機構(gòu)。門診報銷不再局限于合規(guī)藥品費用,符合規(guī)定的診療項目、醫(yī)用耗材等將全部納入門診報銷,即在門診開藥、做檢查等都可以實現(xiàn)報銷。

標簽: 家庭成員 醫(yī)用耗材 醫(yī)療機構(gòu)

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