每日快報!山東省醫(yī)保政策近四年共惠及困難群眾2595.44萬人次
【資料圖】
央廣網濟南9月6日消息（記者唐磊）2022年山東省政府工作報告中提到，完善重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度，促進商業(yè)補充醫(yī)療保險發(fā)展?！吧綎|省醫(yī)保局成立以來，按照山東省委、省政府工作要求，深化重點領域改革，加快完善多層次醫(yī)療保障制度體系，穩(wěn)步提高保障水平，合力降低困難群眾就醫(yī)看病負擔?！鄙綎|省醫(yī)療保障局副局長黃曉軍告訴記者。
黃曉軍介紹，四年來，全省醫(yī)療保障政策共惠及特困人員、低保對象等困難群眾2595.44萬人次，醫(yī)保基金共支付困難群眾醫(yī)療費用413.08億元，助力251.6萬省標以下貧困人口脫貧，實現(xiàn)了困難群眾基本醫(yī)療有保障的目標。
發(fā)布會現(xiàn)場（央廣網記者唐磊 攝）
具體而言，山東省在加強困難群眾醫(yī)療保障方面主要做了以下工作：
做實參保繳費資助工作。全面落實困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保個人繳費分類資助政策，四年來全省共914.73萬人次享受參保資助，累計資助困難群眾個人繳費22.16億元，有效解決了困難群眾參保繳費困難和斷保、漏保、脫保問題，實現(xiàn)了困難群眾應保盡保。
穩(wěn)步提升醫(yī)保待遇水平。居民和職工基本醫(yī)保政策范圍內住院報銷比例平均分別達到70%左右和80%以上。部分市建立了普通門診共濟保障機制，居民普通門診年度保障額度統(tǒng)一提高到200元以上，居民高血壓、糖尿病“兩病”門診用藥報銷比例達到60%。提高特困人員、低保對象、返貧致貧人口大病保險分段報銷比例，在起付線、封頂線和使用大病保險特效藥報銷上給予政策傾斜。此外，山東省積極探索建立定制型商業(yè)醫(yī)療保險制度，由群眾自愿投保，對醫(yī)保報銷后個人負擔部分，包括醫(yī)保目錄外的費用可再報銷，合力減輕困難群眾個人負擔，滿足多層次醫(yī)療保障需求。 進一步降低醫(yī)療費用負擔。推進藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購改革，腫瘤靶向藥、高血壓和糖尿病用藥、常見病用藥等305種藥品通過集采平均降價50%以上，心臟支架、人工關節(jié)等16類高值醫(yī)用耗材集采平均降價70%以上，累計節(jié)約患者負擔和醫(yī)?；鸪^230億元，有力減輕了困難群眾就醫(yī)購藥負擔。
努力實現(xiàn)經辦服務提質增效。全省16市全部上線國家醫(yī)保信息化平臺，建立起高效便捷的醫(yī)保支付結算系統(tǒng)，醫(yī)保服務全面實現(xiàn)網上辦、掌上辦、就近辦，實現(xiàn)市域內困難群眾基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“一站式”結算和異地就醫(yī)基本醫(yī)保、大病保險住院及門診、門診慢特病費用聯(lián)網結算。積極推行醫(yī)療機構“主動辦”、經辦機構“上門辦”、工作人員“幫辦代辦”，建設運行鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）基層醫(yī)保工作站（點）2.2萬家，困難群眾不出村（社區(qū)）便可辦理醫(yī)保事。
