熱點(diǎn)在線丨淄博齊惠保首次覆蓋新市民群體
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淄博齊惠保首次覆蓋新市民群體（主題）
大眾日?qǐng)?bào)淄博訊（記者 劉磊 通訊員 仇法新 李雪）不限年齡、不限戶籍、不限既往癥情況，首次覆蓋“新市民”群體，繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)特殊、困難群體的傾斜保障力度。9月19日，為市民量身定制的淄博齊惠保3.0版正式上線。
自2020年在全省率先推出城市定制型補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)淄博齊惠保，淄博市每年都會(huì)根據(jù)本地實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行優(yōu)化升級(jí)。“去年的2.0版本，我們通過(guò)建立醫(yī)保商?？焖俳Y(jié)算平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、淄博齊惠保信息的互聯(lián)互通，提高了賠付效率，一般賠付時(shí)間在3天左右，最快的當(dāng)天完成賠付，單筆賠付平均時(shí)長(zhǎng)由2020年的20天縮短至2021年的5天?！弊筒┦嗅t(yī)療保障服務(wù)中心主任郝旗峰說(shuō)。
截至目前，淄博齊惠保上線兩年來(lái)已累計(jì)賠付金額2.48億元，累計(jì)賠付2.7萬(wàn)余人次，單人最高賠付61.1萬(wàn)元，極大地減輕了居民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
今年，淄博市將提高淄博齊惠保普惠性作為重要民生工程，推出3.0版，保障范圍更廣，保障力度更大，最高保障額度由210萬(wàn)元提高至330萬(wàn)元。同時(shí)，繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)特殊、困難群體的傾斜保障力度，更好地滿足不同年齡段、不同身體健康狀況群眾的需求。
在投保門檻方面，首次覆蓋“新市民”群體。在淄博市外參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)且在淄博市長(zhǎng)期工作并獲得淄博市居住證的在職職工，以及在淄博市外參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)且在淄博市就讀的學(xué)生，也可參保。
在特殊、困難群體保障方面，對(duì)學(xué)生、兒童的各費(fèi)用段報(bào)銷比例分別提高10%，最高為90%；對(duì)低保對(duì)象、特困人員等困難群體，投保費(fèi)繼續(xù)實(shí)行10元/人/年；對(duì)罕見(jiàn)病保障的病種由7種增至9種，用藥最高保障額度由10萬(wàn)元提高至30萬(wàn)元，起付線由2萬(wàn)元降至1萬(wàn)元，報(bào)銷比例由40%提高至70%。
值得一提的是，淄博齊惠保還創(chuàng)新推出了“一齊買，惠更好”，支持“醫(yī)保賬戶支付”，參保職工可使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為本人及市內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保的直系家庭成員（父母、配偶、子女）購(gòu)買。直系家庭成員同時(shí)參保享受起付線減免、家庭共濟(jì)待遇，即可享受單人2萬(wàn)元、第二人1萬(wàn)元、其他人無(wú)免賠額的優(yōu)惠待遇政策。
淄博市醫(yī)療保障局黨組書記、局長(zhǎng)陸漢明表示，淄博齊惠保創(chuàng)新打造“政府指導(dǎo)+平臺(tái)運(yùn)營(yíng)+城市文化建設(shè)”模式，會(huì)有效提升淄博市居民保險(xiǎn)意識(shí)和健康意識(shí)，提升醫(yī)療保障待遇水平，逐步化解高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。下一步，醫(yī)保部門將不斷優(yōu)化醫(yī)療保障制度，持續(xù)指導(dǎo)淄博齊惠保優(yōu)化升級(jí)，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)供給，確保多層次醫(yī)療保障體系健康可持續(xù)發(fā)展。
