工傷人員可享個性化傷養(yǎng)服務(wù)
青島明年將試行補充工傷保險與傷養(yǎng)服務(wù)相結(jié)合的新型工傷保障制度（副題）
齊魯晚報記者 高雅潔 通訊員 魏克帥
2023年1月1日起,青島市將在全市試行“補充工傷保險”與“傷養(yǎng)服務(wù)”相結(jié)合的新型工傷保障制度,為全國構(gòu)建多層次工傷保障體系打造“青島樣板”。傷養(yǎng)服務(wù)為全國首創(chuàng),實現(xiàn)補充工傷保險與基本工傷保險、基本醫(yī)療保險、長期護理保險的有機銜接。工傷一至四級人員將有個性化的傷養(yǎng)服務(wù)治療方案,有助于改善其生存和生活質(zhì)量,減輕家庭的經(jīng)濟、照護負擔(dān),同時也可解決部分失能職工住院難、住院貴問題。據(jù)了解,該項制度試行時間為一年。
(相關(guān)資料圖)
新型工傷保障制度
明年1月1日起試行
青島市人力資源和社會保障局通過對青島市近年來工傷保險數(shù)據(jù)模型測算和對工傷重癥群體的入戶調(diào)查,科學(xué)分析工傷保險基金、用人單位負擔(dān)比例構(gòu)成及工傷群體的實際需求,借鑒國內(nèi)其他地區(qū)補充工傷保險的運行經(jīng)驗,制定出臺了《青島市補充工傷保險辦法(試行)》和《關(guān)于開展工傷一至四級人員傷養(yǎng)服務(wù)試點的通知》兩項配套政策,建立了由政府引導(dǎo)、用人單位自愿參保、商業(yè)保險公司具體承辦的“補充工傷保險”與“傷養(yǎng)服務(wù)”相結(jié)合的工傷保障制度。
補充工傷保險和傷養(yǎng)服務(wù)項目的實施,為全市廣大企事業(yè)單位、參保職工及靈活就業(yè)人員補齊了職業(yè)傷害保障的短板,有利于構(gòu)建積極和諧的勞動關(guān)系。據(jù)了解,該項制度將于2023年1月1日起在全市試行,試行時間為一年。為確保平穩(wěn)運行,青島市人社局以補充工傷保險承辦經(jīng)驗及是否具備配合政府完善保障體系建設(shè)資質(zhì)為標準,遴選并委托中國人民健康保險股份有限公司青島分公司及四家傷養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)承辦該項業(yè)務(wù)。具體參保政策及服務(wù)項目可通過人社民生熱線12333,人保客服專線95518進行咨詢。
覆蓋人群繼續(xù)擴大
傷養(yǎng)服務(wù)開始試點
具體來看,該項新型工傷保障制度聚焦三個重點保障內(nèi)容。
聚焦覆蓋人群擴面。補充工傷保險分為基本工傷補充保險和職業(yè)傷害保險,基本工傷補充保險面向已依法參加基本工傷保險人員(含按工程建設(shè)項目參保人員、基層快遞網(wǎng)點優(yōu)先參加工傷保險人員以及實習(xí)見習(xí)學(xué)生、家政服務(wù)人員和村居“兩委”工作人員)。職業(yè)傷害保險面向用人單位或互聯(lián)網(wǎng)平臺招用的靈活就業(yè)人員:已經(jīng)依法參加基本工傷保險的用人單位招用超過法定退休年齡(不超過65周歲,含65周歲)的從業(yè)人員；通過互聯(lián)網(wǎng)平臺注冊并接單,提供網(wǎng)約車、外賣或快遞等勞務(wù)的人員；用人單位招用無勞動關(guān)系的靈活從業(yè)人員；未納入國家工傷保險制度范圍的其他從業(yè)人員。
聚焦企業(yè)經(jīng)濟負擔(dān)與勞動糾紛?；竟a充保險涵蓋用人單位經(jīng)濟負擔(dān)較重的停工留薪期護理補助金、停工留薪期工資補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金；職業(yè)傷害保險涵蓋易產(chǎn)生勞動糾紛的一次性身故賠償金、一次性殘疾補助金、職業(yè)傷害醫(yī)療補助金。
聚焦工傷一至四級人員傷養(yǎng)服務(wù)。為妥善解決工傷一至四級人員住院難、保障水平低及家庭負擔(dān)重等問題,青島市面向該群體推出以居家傷養(yǎng)服務(wù)和住院傷養(yǎng)服務(wù)為內(nèi)容的工傷一至四級人員傷養(yǎng)服務(wù)試點項目。商業(yè)保險公司將按照補充工傷保險的規(guī)定給予適當補助。
應(yīng)保盡保兜底民生
傷員收益企業(yè)減負
據(jù)介紹,該項制度具有四大特色。
職業(yè)人群應(yīng)保盡保。通過設(shè)置職業(yè)傷害保險保障,將游離于基本工傷保險制度之外的靈活就業(yè)人員納入保障范圍,進一步擴大了多層次工傷保障體系的覆蓋人群,基本實現(xiàn)了職業(yè)人群的應(yīng)保盡保,兜牢民生保障底線。
低費率高保障?；竟a充保險參保繳費不細分行業(yè)類別,繳費方式可根據(jù)企業(yè)自身經(jīng)營狀況自由選擇,降低企業(yè)參保成本,對參保企業(yè)發(fā)生工傷事故時負擔(dān)最重的幾個環(huán)節(jié)進行精準保障,補償比例高達80%；職業(yè)傷害保險在同等繳費標準下,保障水平高于普通意外險,在保障了傷殘職工基本勞動權(quán)益的同時,可進一步緩解因勞動關(guān)系界定問題產(chǎn)生的勞動糾紛,進而降低了企業(yè)的經(jīng)營負擔(dān),助力企業(yè)紓困解難。
傷養(yǎng)服務(wù)全國首創(chuàng)。在全國率先推出工傷一至四級人員傷養(yǎng)服務(wù),實現(xiàn)補充工傷保險與基本工傷保險、基本醫(yī)療保險、長期護理保險的有機銜接。為工傷一至四級人員制定個性化的傷養(yǎng)服務(wù)治療方案,有助于改善其生存和生活質(zhì)量,減輕家庭的經(jīng)濟、照護負擔(dān),同時也可解決部分失能職工住院難、住院貴問題。
投保理賠更加便捷。為用人單位提供高效、便捷、貼心的“一站式”服務(wù)。線上“一鍵式”辦理,用人單位可以通過青島人社統(tǒng)一公共服務(wù)平臺進入補充工傷參保模塊,按平臺有關(guān)提示辦理補充工傷保險投保繳費、保全(參保人員正常增加或減少、變更申請、停保服務(wù))、理賠等全流程業(yè)務(wù)。線下“一窗式”辦理,商業(yè)保險公司駐點區(qū)市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)窗口可為企業(yè)提供補充工傷保險現(xiàn)場咨詢、投保繳費、保全、理賠等全流程服務(wù)。
標簽： 工傷保險 用人單位 勞動關(guān)系
