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長春醫(yī)保局:保證新冠肺炎患者個人“零負擔”

工人日報-中工網(wǎng)記者 彭冰 柳姍姍

3月23日下午,記者從長春市召開的新聞發(fā)布會獲悉,疫情發(fā)生以來,市醫(yī)保局及時跟進救治動態(tài),目前已累計向定點救治醫(yī)藥機構和各(縣)市定點醫(yī)療機構預撥付三個月專項基金,保障新冠肺炎患者應收盡收、應治盡治。

據(jù)介紹,長春醫(yī)保局已將定點醫(yī)療機構新冠病毒抗原檢測相關費用、定點零售藥店新冠病毒抗原檢測試劑盒、醫(yī)用口罩臨時納入醫(yī)保個人賬戶及普通門診統(tǒng)籌基金支付范圍。對于確診患者使用的相關治療藥物,規(guī)定可采取線下采購方式自行采購。同時預撥購藥專項基金,及時滿足線下采購需要。

該局及時出臺確診和無癥狀參?;颊呔戎握?,保證新冠肺炎患者個人“零負擔”。對定點醫(yī)療機構疫情救治費用單列預算、不受總額控制限制,為緩解定點機構資金墊付壓力,規(guī)定可依申請預付不超過3個月的預付金,保證醫(yī)療機構先救治、后收費。同時,配合市疫情防控指揮機構決策,為臨時增設的定點醫(yī)療機構(方艙醫(yī)院)開辟醫(yī)保準入綠色通道,將其臨時性納入醫(yī)保定點范圍,確保全程保障患者救治。對定點醫(yī)療機構托管的方艙醫(yī)院,其結算主體為其依托的醫(yī)療機構,收費和醫(yī)保支付政策按照依托的醫(yī)療機構執(zhí)行。

確診和無癥狀感染者參?;颊哚t(yī)療費用在基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助按規(guī)定支付后,個人負擔部分由財政全額補助。未參?;颊撸ú话ň惩饣貒藛T輸入病例中的未參保人員)全部醫(yī)療費用由財政全額補助。無癥狀感染者發(fā)生的醫(yī)療費用由醫(yī)保基金按照住院或門診特殊疾病政策,按照治療定點醫(yī)療機構級別報銷。對因網(wǎng)絡或系統(tǒng)等原因無法即時結算的,在后期及時予以補報。對于省內異地救治患者免備案手續(xù),對確診患者、無癥狀感染者信息進行登記,醫(yī)療費用由救治醫(yī)療機構先行全額墊付。

此外,該局穩(wěn)妥提高保障力度,全力保證在院患者有效治療。及時出臺方艙醫(yī)院醫(yī)保支付標準,確保各方艙醫(yī)院患者的順利接收救治。擴大“雙通道”藥品(特藥)定點零售藥店范圍,允許各定點醫(yī)院將門診慢性病處方用量延長至12周,門診統(tǒng)籌、門診特藥等待遇的處方用量可適當延長,全面滿足血液透析等特殊人群及慢病患者的用藥就醫(yī)需求。對于吉林省人民醫(yī)院、肝膽病醫(yī)院等定點救治醫(yī)院的轉移患者,及時解決定點醫(yī)院變更期間患者享受低自付待遇,確保轉移患者在轉移期間實現(xiàn)醫(yī)保待遇無縫銜接。

對定點醫(yī)院收治患者進行逐人核實,目前已累計為2007名患者辦理臨時醫(yī)保卡。醫(yī)保經(jīng)辦大廳堅持采取“非必需、不窗口”的原則,全程提供“互聯(lián)網(wǎng)+”智能服務,后臺已累計處理線上業(yè)務10544筆,“12393”服務熱線累計接聽咨詢電話2062通。

長春市醫(yī)保局副局長徐慶豐表示,接下來,將繼續(xù)密切跟蹤患者救治情況和醫(yī)院收治情況,確保始終做到政策保障與疫情防控同向,資金保障與患者救治同步,待遇保障與精準服務同頻,與全市人民一道,早日戰(zhàn)勝疫情。

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