環(huán)球?qū)崟r(shí)：醫(yī)美維權(quán)留證據(jù)，有理才能說得清

法治日?qǐng)?bào)記者 徐偉倫

近年來，“顏值經(jīng)濟(jì)”蓬勃增長，人們對(duì)醫(yī)療美容的需求越來越旺盛，也促進(jìn)了醫(yī)美市場的發(fā)展。但隨之出現(xiàn)的非法開展醫(yī)美服務(wù)、虛假宣傳、假冒偽劣等行業(yè)亂象，不僅嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)美消費(fèi)者的合法權(quán)益，也阻礙了行業(yè)的健康發(fā)展。

2022年案件數(shù)量呈爆發(fā)趨勢，同比增長166.7%；面部整形類占比66.7%，美體塑形類占比22.2%；涉訴醫(yī)方多為民營企業(yè)……近日，北京市順義區(qū)人民法院梳理了該院近5年來審結(jié)的醫(yī)療美容消費(fèi)糾紛案件，提醒消費(fèi)者在接受服務(wù)過程中，應(yīng)選擇實(shí)名就醫(yī)，避免化名就醫(yī)導(dǎo)致的后期維權(quán)認(rèn)定難，同時(shí)應(yīng)當(dāng)用照片等形式固定術(shù)前和術(shù)后形態(tài)，并隨診保管好病歷資料，避免后期發(fā)生糾紛后難以向醫(yī)美機(jī)構(gòu)索要病歷、檢測單等就診資料，確保維權(quán)時(shí)“有理說得清”。

(相關(guān)資料圖)

接診大夫無醫(yī)師資質(zhì)被判欺詐

此前，王某通過微信與某美容公司預(yù)約劉醫(yī)生為其進(jìn)行醫(yī)療美容。當(dāng)王某在進(jìn)行紅藍(lán)光醫(yī)美項(xiàng)目時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)面診人員并非劉醫(yī)生，而是沒有醫(yī)師資質(zhì)的晉某。為此，王某投訴至行政主管部門，美容公司后被認(rèn)定“任用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作”。

“我要求美容公司退還診療費(fèi)并支付三倍賠償。”隨后，王某訴至法院。順義法院審理后認(rèn)為，王某所做的紅藍(lán)光項(xiàng)目應(yīng)由醫(yī)生提供面診，且王某在預(yù)約時(shí)也明確了應(yīng)由劉醫(yī)生接診，而就診時(shí)卻發(fā)現(xiàn)是沒有醫(yī)師資質(zhì)的晉某在提供服務(wù)，故認(rèn)定美容公司行為構(gòu)成欺詐，應(yīng)退還王某診療費(fèi)并支付三倍賠償。

“這樣的情況并不少見，近年來順義法院受理的醫(yī)療美容糾紛民事案件不斷增長，其中2022年的案件數(shù)量更是呈爆發(fā)趨勢?！表樍x法院民三庭庭長王曉磊說，醫(yī)美消費(fèi)者反映醫(yī)方存在的問題主要有虛假宣傳、過度承諾、告知說明義務(wù)履行不充分、醫(yī)美診療行為不當(dāng)、效果不佳以及病歷書寫、管理不規(guī)范等，基本涉及醫(yī)療美容服務(wù)全過程，消費(fèi)者要求法院適用懲罰性賠償條款的案件也在逐漸增多。

什么情況下法院會(huì)適用懲罰性賠償條款？順義法院民三庭副庭長李青表示，對(duì)于醫(yī)美消費(fèi)類糾紛，需要看醫(yī)療機(jī)構(gòu)及人員是否具有相應(yīng)的資質(zhì)，即機(jī)構(gòu)是否取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及相應(yīng)的診療科目、診療項(xiàng)目，人員是否具備從業(yè)項(xiàng)目的資格要求；需要分析醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)的廣告宣傳、醫(yī)美合同、病歷記錄內(nèi)容是否客觀、真實(shí)，是否會(huì)影響到醫(yī)美消費(fèi)者的判斷和決定；醫(yī)療產(chǎn)品是否合法正當(dāng)使用，是否超出產(chǎn)品的適用范圍，“醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)若符合以上任意一項(xiàng)或幾項(xiàng)，足以影響醫(yī)美消費(fèi)者的判斷，使其作出錯(cuò)誤的意思表示而同意實(shí)施相關(guān)手術(shù)，則有可能被法院認(rèn)定為欺詐行為，承擔(dān)退一賠三的責(zé)任”。

醫(yī)美機(jī)構(gòu)應(yīng)詳細(xì)告知診療方案

“醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)是醫(yī)療美容服務(wù)的第一責(zé)任人，應(yīng)當(dāng)自覺承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，誠信經(jīng)營，營造良好的醫(yī)療美容消費(fèi)環(huán)境。”王曉磊表示，醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)應(yīng)從規(guī)范診療行為和依法公開信息兩個(gè)方面完善管理體系，提升醫(yī)美服務(wù)水平。

王曉磊提醒，醫(yī)療美容不同于生活美容，醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療美容資質(zhì)相關(guān)規(guī)定，具備《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，依法設(shè)置醫(yī)療美容相關(guān)科目并進(jìn)行備案，由主診醫(yī)生或者在主診醫(yī)生指導(dǎo)下的執(zhí)業(yè)醫(yī)生負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)療美容項(xiàng)目。同時(shí)，醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療美容技術(shù)操作規(guī)程，充分保障醫(yī)美消費(fèi)者的知情同意權(quán)，術(shù)前要通過書面、口頭形式詳盡告知治療的適應(yīng)癥以及禁忌等，與消費(fèi)者簽訂手術(shù)同意書、知情書、告知書，在已詳細(xì)告知、充分解釋治療項(xiàng)目并征得消費(fèi)者同意后方可進(jìn)行相關(guān)治療。

對(duì)于記錄診療過程的病歷，按照我國《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，就診者住院病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管，門（急）診病歷原則上由就診者保管。在日常診療環(huán)節(jié)，醫(yī)師應(yīng)按照《病歷書寫基本規(guī)范》書寫病歷資料，醫(yī)美機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保管病歷資料，防范病歷資料遺失、缺損，減少病歷爭議。

為便于消費(fèi)者和社會(huì)公眾獲悉醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)的相關(guān)情況，王曉磊提醒，相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)依法公開機(jī)構(gòu)資質(zhì)情況和從業(yè)人員資質(zhì)，特別是將機(jī)構(gòu)經(jīng)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)核發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、經(jīng)核準(zhǔn)的醫(yī)療美容服務(wù)范圍、機(jī)構(gòu)內(nèi)衛(wèi)生技術(shù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊(cè)基本情況、衛(wèi)生技術(shù)人員提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)的身份標(biāo)識(shí)等信息進(jìn)行公示。此外，還應(yīng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的有關(guān)情況予以公開，包括醫(yī)美服務(wù)項(xiàng)目名稱、醫(yī)療技術(shù)手段、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)約方式、出診醫(yī)師信息、診療流程、注意事項(xiàng)，涉及使用的醫(yī)療產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期或有效期、批號(hào)等，保障醫(yī)美消費(fèi)者有充分的知情權(quán)、選擇權(quán)，避免因信息不對(duì)稱引發(fā)誤解和糾紛。

作出選擇前先查“三正規(guī)”

“隨著醫(yī)美行業(yè)的發(fā)展，低齡和剛接觸醫(yī)美的消費(fèi)者逐漸增多。”在王曉磊看來，愛美是人之天性，變美卻需要理性，醫(yī)美亂象的整治也需要消費(fèi)者的積極參與。

王曉磊建議，對(duì)于醫(yī)美消費(fèi)者，在選擇服務(wù)機(jī)構(gòu)時(shí)，可通過衛(wèi)生行政主管部門、行業(yè)協(xié)會(huì)等機(jī)構(gòu)公布的權(quán)威資料和數(shù)據(jù)查詢相關(guān)機(jī)構(gòu)是否具備“三正規(guī)”，即正規(guī)的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)、醫(yī)生及產(chǎn)品。在機(jī)構(gòu)方面，可以選擇到取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療美容醫(yī)院、門診部、診所或設(shè)有醫(yī)療美容科室的綜合醫(yī)院就醫(yī)；在接受醫(yī)療美容服務(wù)前，要了解清楚醫(yī)護(hù)人員是否具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資質(zhì)；對(duì)于使用的主要醫(yī)用材料（如注射藥物、植入假體等），要核實(shí)清楚其來源、是否帶有防偽標(biāo)志，還可以對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行掃碼查驗(yàn)真?zhèn)巍?/p>

同時(shí)，消費(fèi)者應(yīng)知曉醫(yī)療美容行為存在技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、填充物風(fēng)險(xiǎn)和麻醉風(fēng)險(xiǎn)等多重風(fēng)險(xiǎn)，因此在進(jìn)行醫(yī)美服務(wù)前應(yīng)對(duì)診療風(fēng)險(xiǎn)充分了解并合理評(píng)估，理性作出選擇。接受服務(wù)期間，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀和了解風(fēng)險(xiǎn)告知書、知情同意書的具體內(nèi)容，并要求醫(yī)師詳細(xì)解讀，在充分了解可能產(chǎn)生的診療風(fēng)險(xiǎn)后再行簽字。

“維權(quán)時(shí)最重要的就是手頭上要有證據(jù)材料，包括照片、錄音、病歷和合同等?！蓖鯐岳谡f，消費(fèi)者應(yīng)當(dāng)多維度固定術(shù)前術(shù)后的形態(tài)，包括術(shù)前和術(shù)后照片、病歷資料、聊天記錄、通話錄音等。此外，消費(fèi)者應(yīng)選擇實(shí)名就醫(yī)，并將診療費(fèi)用直接支付至診療機(jī)構(gòu)賬戶中，及時(shí)索取并保存好醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、就診病歷、診斷證明等。在醫(yī)療美容過程中，如發(fā)現(xiàn)診療機(jī)構(gòu)有醫(yī)療不規(guī)范、病歷記錄不完整的情形，消費(fèi)者可立即糾正或停止接受服務(wù)并向相關(guān)衛(wèi)生健康主管部門反映。